Dr. Pierre Assalian était le président du 17e Congrès Mondial de Sexologie, Montréal, juillet 2005. Directeur de l’unité de sexualité humaine à l’hôpital général de Montréal, Dr. Assalian est également Professeur agrégé du Département de psychiatrie de l’Université McGill. Il est un Diplomate de “l’American Board of Psychiatry and Neurology”, un sexologue accrédité par l’Association des sexologues américains.
Il a de nombreuses publications dans le domaine de la dépression, sexualité et antidépresseurs. Il a rédigé deux chapitres du manuel de psychiatrie intitulé “Psychiatrie clinique : approche bio-psychosociale”. Il a de plus publié cinq monographies sur la santé sexuelle. En 2006, il a été le co-auteur d’un châpitre sur le Trouble Orgasmique publié par la Societé International de Sexologie Médicale.
Le Dr. Assalian fait partie du comité de rédaction de plusieurs revues scientifiques réputées de sexologie. Il est le Président du développement professionnel de l’Association des médecins psychiatres du Quebec depuis 2005.
Il a été le Président du comité scientifique international de l’Association Mondial de la Santé Sexuelle de 2010 à 2013. En 1996, il a reçu un certificat de distinction de l’American Association of Sex Educators, Counselors and Therapists pour ses services dévoués et distingués à l’organisation et au domaine de la sexologie. Il donne des conférences à la fois à l’échelle nationale et internationale.
En 2000, l’Association des Sexologues du Québec lui décerna le titre honorifique “Confrère Émérite” pour sa contribution remarquable au développement de la Sexologie. Récemment l’Institut Sexocorporal International lui décerne le titre “Membre d’Honneur”.
CONFÉRENCE PROPOSANT UNE RÉFLEXION SUR LE TRAITEMENT DE L’ÉJACULATION RAPIDE PAR LA PHARMACOLOGIE ET LA SEXOTHÉRAPIE
Mot clés : Éjaculation rapide – théories psychanalytique anxiété – pharmacothérapie – sexothérapie.
Bien que l’éjaculation rapide soit la dysfonction sexuelle la plus répandue chez l’homme, elle n’est pas complètement comprise. Dans le passé, plusieurs théories ont été énoncées pour en expliquer l’étiologie. De la théorie psychanalytique au modèle du conditionnement.D’autres auteurs ont évoqué que l’anxiété est à la source de cette difficulté. Une autre théorie prône que l’éjaculation rapide est causée par une sensibilité excessive à la sention érotique.
A noter qu’aucun des moyens utilisés pour diminuer les sensations sexuelles ou l’anxiété durant la relation ne s’est avéré efficace.
Dès 1988, j’avais émis l’hypothèse que les hommes souffrant d’éjaculation rapide avaient constitutionnellement un système nerveux hypersensible. Cette vulnérabilité constitutionnelle serai la même que la vulnérabilité somatique décrite par d’autres cliniciens. J’ai de plus déclaré que l’anxiété ressentie par l’éjaculateur rapide n’était qu’une autre manifestation d’un système sympathique hyperactif.
Quelques années plus tard, Waldinger a rapporté que le système sérotoninergique exerce un effet inhibiteur sur le comportement copulatoire de l’homme. Plus récemment plusieurs études ont démontré clairement que l’éjaculation rapide est un désordre d’origine physique.
En 1998, Waldinger a postulé qu’il existerai une dysfonction neurobiologique comportant une vulnérabilité génétique pour un délai court de l’éjaculation intravaginale, qui serai en rapport avec une diminution de la neurotransmission sérotoninergique centrale et / ou une dysfonction des récepteurs centraux à la sérotonine (5-HT2c / 5HT1b / 5HT1a). Il a même rapporté que 92 % des ER avaient des pères ou frères aussi ER. Basé sur cette constatation, des molécules qui augmentaient la sérotonine cérébrale ont été prescrites avec beaucoup de succès.
En 2011, une étude (Psychosocial intervention for PE, Cochrane review 2011, Issue 10 Melnik & Altof) a rapporté que la recherche sur l’effet de l’approche psychologique dans ER n’est pas claire. Les résultats n’ont pas été contrôlé ou randomiser et sont inconsistant. La conclusion de ce rapport est que l’efficacité des traitements sexologiques de l’ER reste à confirmer à long terme.
Objectifs:
- Illustrer les théories psychologiques pour expliquer l’étiologie de l’éjaculation rapide.
- Identifier les facteurs physiques dans l’éjaculation rapide.
- Démontrer l’efficacité de la pharmacologie dans l‘éjaculation rapide.
